Mesure du NO expiré : méthodologie - 18/04/08
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Introduction |
La relation singulière entre la fraction de monoxyde d'azote (NO) mesurée dans le débit de gaz expiré (FENO) et l'importance de ce débit (V') a des implications techniques (ensemble des conditions permettant la comparaison des mesures) et théoriques (modélisations interprétant cette dépendance).
État des connaissances |
La technique de référence est la mesure de la concentration de NO expiré durant une expiration à débit constant et prolongé contre une résistance buccale (FENO, V'). En acceptant un certain nombre de simplifications dans l'interprétation de la relation entre FENO et V', plusieurs paramètres décrivant les échanges de NO indépendamment du débit expiratoire peuvent être calculés : débit maximal de NO produit par les voies aériennes de conduction (J'awNO), concentration alvéolaire en NO (CalvNO) et, sous certaines conditions, coefficient de diffusion bronchique du NO (DawNO) et concentration intra-épithéliale bronchique du NO (CawNO).
Perspectives |
Les progrès techniques mettent à la disposition des pneumologues un outil de maniement simple informant sur la production globale de NO. L'utilisation des modélisations offre aux physiologistes les moyens d'explorer ses différents secteurs de production.
Conclusion |
La mesure du NO expiré permet l'évaluation non invasive d'un médiateur fondamental, impliqué dans la régulation de l'ensemble des processus biologiques.
Measurement of exhaled nitric oxide: methodology |
Introduction |
The singular relationship between the exhaled nitric oxide (NO) fraction and the expiratory flow rate has both technical (subject of international guidelines) and theoretical (modelling of pulmonary NO exchange) implications.
State of the art |
Guidelines recommend the measurement of exhaled NO at a single, defined, expiratory flow rate (V') against a positive expiratory pressure to ensure velum closure, providing a fraction of exhaled NO, FENO, V'. With some oversimplifications concerning the relationship between FENO and V', NO exchange parameters independent of the expiratory flow rate can be calculated based on a two-compartment model: maximum conducting airway NO flux (J'awNO), alveolar NO concentration (CalvNO), and in some conditions, airway NO diffusing capacity (DawNO) and epithelial NO concentration of conducting airways (CawNO).
Perspectives |
Technical progress has provided the pulmonologist with simple equipment to allow the determination of the NO output from the respiratory tract. The two-compartment model provides the physiologist with a non-invasive technique for evaluating the contribution of alveolar space and conducting airways.
Conclusion |
The measurement of exhaled NO allows the non-invasive evaluation of a key mediator involved in the regulation of biological processes.
Mots clés : Monoxyde d'azote , Méthodologie , Exploration fonctionnelle respiratoire , Modèle
Keywords:
Nitric oxide
,
Lung function test
,
Model
Esquema
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Vol 23 - N° SUP3
P. -1--1 - juin 2006 Regresar al número
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